帕金森病患者共享决策的研究进展

摘要

帕金森病无法治愈，病程难以预测，其治疗手段多样且因病程而异，应尽早规范诊疗以最大限度延缓疾病进展，而患者早期因信息支持不足、健康素养低、担忧特异性症状对日常生活和工作的影响等更增加了决策难度，诸多治疗决策难题将阻碍患者康复诊疗进程。共享决策是基于患者偏好与价值取向，结合医护人员提供的涵盖不同利弊因素的信息支持，经过医患双方沟通、反思最终达成最佳治疗决策的过程。共享决策注重“以患者为中心”，有利于降低患者决策冲突与决策后悔、提高决策满意度、改善治疗依从性和康复结局。近年国外研究表明帕金森病患者治疗决策参与意愿强，共享决策的应用体系相对完善，而国内对帕金森病患者共享决策应用关注较少。本文综述了共享决策在帕金森病患者中的应用现状，分析了共享决策在帕金森病患者应用中的阻碍因素，包括患者及照顾者、医护人员和医疗卫生资源与政策等层面，并提出在中国帕金森病患者中开展共享决策的相关建议，以期为推动共享决策在帕金森病患者治疗领域的研究提供参考。

关键词

帕金森病 / 共享决策 / 应用现状 / 决策辅助工具 / 影响因素 / 干预模型

基金资助

辽宁省科学技术计划项目(编号：2013225002); 辽宁经济社会发展立项课题(编号：2015lslktzijjx-13)