SWI不对称MHVs联合DWI评价脑梗死患者神经功能缺损及脑灌注的价值

摘要

目的 探讨SWI不对称多发低信号血管征（MHVs）联合弥散加权成像（DWI）评估脑梗死患者神经功能缺损及脑灌注的价值。方法 选取96例脑梗死患者，均接受DWI及SWI检查，依据患者神经功能缺损程度分为2组，比较2组患者相关临床资料，分析不同神经功能缺损患者脑梗死灶体积及MHVs严重程度，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析上述有统计学差异的指标对神经功能缺损的评估价值，并分析不同MHVs严重程度患者脑灌注参数。结果 2组患者脑梗死灶体积评分、SWI不对称MHVs评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示，脑梗死灶体积评分与SWI不对称MHVs评分单独评估脑梗死患者神经功能缺损差异无统计学意义（Z=0.760,P=0.447）。经Logistic回归构建联合评估模型，显示联合评估价值明显高于脑梗死灶体积评分与SWI不对称MHVs评分单独评估（Z=2.476、3.246,P=0.013、0.001）。多因素Logistic回归分析显示，脑梗死灶体积评分与SWI不对称MHVs评分均为脑梗死患者神经功能缺损的影响因素（P<0.05）。SWI重组图像显示Ⅰ级28例，Ⅱ级33例，Ⅲ级35例，不同MHVs分级的脑灌注参数差异有统计学意义（P<0.05），随MHVs分级严重程度增加，脑血流量和脑血容量逐渐升高（P<0.05）。经Spearman相关性分析显示，MHVs分级严重程度与灌注参数呈正相关（r=0.653,P<0.05）。结论 SWI不对称MHVs联合DWI可良好评估脑梗死患者神经功能缺损及脑灌注情况。

关键词

脑梗死 / 磁敏感加权成像 / 多发低信号血管征 / 磁共振弥散加权成像 / 神经功能缺损 / 脑灌注