基于3D-Slicer软件术前个体化导板辅助经皮穿刺微球囊压迫术治疗三叉神经痛临床研究

摘要

目的 探讨基于3D-Slicer软件规划术前个体化3D打印导板辅助经皮微球囊压迫术（PBC）治疗三叉神经痛（TN）的疗效及安全性。方法 回顾性分析2023-10—2024-06阜阳市人民医院25例接受PBC治疗的TN患者的临床资料。术前行头颅CTA检查，运用3D-Slicer重建卵圆孔长度、面部皮肤、从皮肤到卵圆孔的穿刺路径以及深度，设计并制作3D打印导板辅助卵圆孔的穿刺。手术前后的疼痛程度采用巴罗神经病学研究所（BNI）疼痛评分评估，同时术后采用BNI麻木评分评估手术疗效，并在术后3个月随访患者的预后情况。结果 根据3D-Slicer构建和模拟出皮肤至卵圆孔的穿刺路径并制作出3D打印穿刺导板，术中按导板穿刺路径辅助穿刺过程，所有患者均实现卵圆孔的成功穿刺，穿刺成功率达100%。所有患者术后疼痛得到完全缓解，BNI疼痛评分由4～5分降至0分，术后均无感染、颈内动脉损伤、脑脊液漏、角膜溃疡、复视、口周疱疹并发症。术后均伴不同程度的面部麻木感，BNI麻木评分Ⅱ～Ⅲ级，随访期间无复发。结论 基于3D-Slicer软件规划的个体化3D打印导板辅助PBC能有效提高手术穿刺成功率、缩短手术时间、降低手术风险、避免严重手术并发症，减轻了患者痛苦，术中精确定位、临床操作简便安全，具有临床推广应用价值。

关键词

三叉神经痛 / 3D-Slicer / 个体化导板 / 经皮穿刺微球囊压迫术 / 穿刺精确度