神经性耳聋诊疗现状与预后的影响因素分析

摘要

目的 分析神经性耳聋的诊疗现状及病因分布、疗效差异，评估神经性耳聋预后的影响因素。方法 本研究为前瞻性随机对照研究，选取六安市中医院2023-01—2025-01诊断为神经性耳聋的160例患者，通过计算机生成随机数字表分组，观察组采用“糖皮质激素+高压氧治疗+前庭康复训练”三联干预方案，对照组采用糖皮质激素单药治疗。收集2组患者纯音测听阈值、生活质量（SF-36评分）、眩晕控制（DHI评分）、复发率、糖皮质激素相关不良反应（如血糖升高、骨质疏松）。采用Cox比例风险模型分析神经性耳聋患者预后的影响因素。结果 2组患者疗效对比显示，观察组纯音测听阈值、SF-36评分、DHI量表各个维度评分均显著低于对照组（P<0.05）。2组患者预后对比显示，观察组复发率显著低于对照组（P<0.05）。2组安全性对比显示，观察组血糖升高率、骨质疏松率均显著低于对照组（P<0.05）。Cox比例风险模型分析显示，患者年龄大（OR=14.275,95%CI:4.017～30.294）、眩晕持续时间长（OR=9.758,95%CI:2.373～16.624）、听力损失程度高（OR=11.160,95%CI:3.784～26.364）、治疗时机延迟（OR=8.825,95%CI:2.846～29.163）以及治疗方案单一（OR=19.167,95%CI:2.868～89.764）是神经性耳聋患者预后不良的危险因素（P<0.05）。结论 神经性耳聋的诊疗需综合考虑听力损失程度、眩晕持续时间、伴随症状及发病时间等因素。早期诊断和干预是改善预后的关键，糖皮质激素联合改善微循环药物是主要治疗方案。未来需进一步探索病因机制，优化治疗方案，建立精准的预后评估体系，以提高患者的治疗效果和生活质量。

关键词

神经性耳聋 / 眩晕 / 诊疗现状 / 预后评估 / 糖皮质激素 / 微循环