右美托咪定联合靶控输注环泊酚复合瑞芬太尼对脑胶质瘤切除术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响

摘要

目的 探讨右美托咪定联合靶控输注环泊酚复合瑞芬太尼对脑胶质瘤切除术患者血流动力学及苏醒期躁动的作用。方法 选取2021-11—2024-01南京医科大学附属脑科医院神经外科行脑胶质瘤切除术的患者68例，随机分为研究组（n=34）、对照组（n=34）。研究组于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定，对照组同时段静脉泵注等容量生理盐水。2组均采用环泊酚复合瑞芬太尼的麻醉组合方式靶控输注进行麻醉诱导，比较2组麻醉诱导前至手术结束的血流动力学指标、苏醒期躁动发生率、苏醒质量、视觉模拟评分法（VAS）评分及不良反应。结果 2组平均动脉压（MAP）比较，T0、T1和T4时无统计学差异（P>0.05）,T2～T3时研究组高于对照组（P<0.05）。2组心率（HR）和血氧饱和度（SpO₂）比较，T0时无统计学差异（P>0.05）,T1～T4时研究组高于对照组（P<0.05）。研究组苏醒时间、拔管时间及麻醉后监测治疗室（PACU）停留时间、术后VAS评分、不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 右美托咪定联合靶控输注环泊酚复合瑞芬太尼用于脑胶质瘤切除术，可维持患者血流动力学稳定，降低苏醒期躁动发生率，改善苏醒质量，减少术后疼痛及不良反应。

关键词

脑胶质瘤 / 右美托咪定 / 环泊酚 / 瑞芬太尼 / 血流动力学 / 躁动 / 苏醒质量