替罗非班给药方式在急诊老年颅内动脉瘤栓塞术中的效果及随访研究

摘要

目的 探讨不同替罗非班给药方式在急诊老年颅内动脉瘤栓塞术中的应用效果。方法 回顾性选取2019-01—2023-12在昆山市中医医院神经外科行颅内动脉瘤栓塞术且术中出现急性血栓栓塞的患者92例，按替罗非班两种注射途径分为2组，各46例，其中对照组患者采取静脉注射，观察组采取动脉内注射。记录2组患者围术期并发症发生情况，对比2组并发症发生率。对比2组患者血管再通时间及术前与术后3 d的血清白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。术后进行3个月随访，采用改良Rankin量表（mRS）对患者预后情况进行评价，对比2组患者预后情况。结果 2组围术期并发症发生率差异无统计学意义（6.52%比10.87%,P>0.05）。观察组血管再通时间短于对照组[（34.75±4.11） min比（36.61±4.28） min,t=2.126,P=0.036]。术前2组IL-6、CRP、TNF-α水平无统计学差异（P>0.05），术后3 d 2组炎症因子水平均升高（P<0.05），与对照组相比，观察组3项指标均更低（P<0.05）。经随访，观察组患者术后3个月预后良好占比高于对照组（95.65%比82.61%，χ²=4.039,P=0.044）。结论 在颅内动脉瘤栓塞术中替罗非班两种给药方式均安全有效，相较于静脉注射给药，动脉灌注给药可缩短血管再通时间，能更有效地减轻炎性反应。

关键词

颅内动脉瘤 / 替罗非班 / 动脉灌注 / 静脉注射 / 动脉瘤栓塞术 / 急性血栓栓塞