非小细胞肺癌与脑梗死的潜在关联及影响机制

摘要

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者并发脑梗死的临床特征、危险因素及预后，分析无症状性脑梗死的流行病学特点。方法 回顾性分析2016-01—2025-01淄博一四八医院728例Ⅲ～Ⅳ期或复发NSCLC患者的临床资料，依据头颅MRI分为脑梗死组（n=39）和非脑梗死组（n=689）。比较2组基线特征，采用多因素Logistic回归分析脑梗死危险因素，Kaplan-Meier法评估生存差异。结果 脑梗死发生率5.4%(39/728)，其中38.5%(15/39)为无症状性。脑梗死组中位生存期显著缩短（249 d比1 333 d,P<0.001）。D-二聚体（OR=1.13,95%CI:1.06～1.19,P<0.001）和C反应蛋白（OR=1.13,95%CI:1.01～1.21,P=0.021）是独立危险因素。症状性与无症状性脑梗死患者在临床特征及预后上无统计学差异（P>0.05）。结论 NSCLC相关脑梗死与高凝状态及炎症反应密切相关，无症状性脑梗死占比高且预后差。D-二聚体与C反应蛋白或可预测脑梗死风险，需加强晚期患者凝血及炎症监测，优化干预策略。

关键词

非小细胞肺癌 / 脑梗死 / D-二聚体 / C反应蛋白 / 预后