老年轻型急性缺血性脑卒中短期内复发的预警模型建立及对高危人群的识别性能评价

摘要

目的 建立老年轻型急性缺血性脑卒中（AIS）短期内复发的预警模型，评价其对潜在高危人群的识别性能。方法 选取2021-01—2024-01河北医科大学附属唐山工人医院收治的225例老年轻型AIS患者，根据出院后6个月内是否复发分为复发组、未复发组。比较2组临床资料，分析老年轻型AIS患者短期内复发的相关影响因素，构建预测模型并加以验证。结果 出院后6个月，225例老年轻型AIS患者短期内总复发率18.22%(41/225)。复发组年龄、既往脑卒中史患者占比、SHR、LDL-C/HDL-C、TG、TC、CTRP9较未复发组高（P<0.05）。经LASSO-Logistic回归分析显示，既往脑卒中史、SHR、LDL-C/HDL-C、CTRP9是老年轻型AIS患者短期内复发的相关影响因素，基于此构建的预测老年轻型AIS短期内复发列线图模型一致性指数（C-index）为0.830。ROC曲线分析显示，该模型的ROC曲线下面积（AUC）0.830(95%CI:0.703～0.864)。校准曲线、临床决策曲线显示，该模型预测能力良好，且区分度较高。结论 老年轻型AIS患者出院后6个月内复发率较高，既往脑卒中史、SHR、LDL-C/HDL-C、CTRP9是其复发的影响因素。基于上述影响因素构建的列线图预警模型预测效能、准确度较高，可精准识别早期潜在高危人群，便于早期防治措施的制定。

关键词

轻型急性缺血性脑卒中 / 复发 / 高危人群 / 老年人 / 影响因素 / 风险预警模型