颅脑外伤术后颅内感染的危险因素及脑脊液IL-17 PCT与NYP的诊断价值

摘要

目的 研究颅脑外伤术后颅内感染的危险因素及脑脊液白细胞介素-17(IL-17)、降钙素原（PCT）、神经肽Y(NPY)水平对颅内感染的诊断价值。方法 回顾性分析2024-01—12喀什地区第一人民医院手术治疗的82例颅脑损伤患者的临床资料，根据术后是否发生颅内感染将患者分为感染组（n=20）和非感染组（n=62）。收集患者一般资料、脑脊液生化指标等，采用多因素Logistic回归分析颅内感染的危险因素，通过受试者工作特征（ROC）曲线评估其诊断价值。结果 单因素分析显示，感染组年龄≥60岁、手术时长≥4 h、术后存在脑脊液漏、术后并发低蛋白血症、术后血糖≥7 mmol/L的患者比例显著高于非感染组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，上述因素均为颅内感染的独立危险因素（P<0.05）。感染组患者脑脊液IL-17、PCT、NPY水平及三者联合检测的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.729、0.758、0.726和0.872，联合检测具有较高的诊断特异性（80.6%）和灵敏度（86.8%）。结论 年龄、手术时长≥4 h、术后脑脊液漏、引流管置管时间、术后低蛋白血症、术后高血糖是颅脑外伤患者术后颅内感染的危险因素。脑脊液IL-17、PCT、NPY水平可作为早期诊断颅内感染的潜在生物标志物，为临床预防和治疗提供依据。

关键词

颅脑外伤 / 颅内感染 / 白细胞介素17 / 降钙素原 / 神经肽Y / 脑脊液 / 危险因素