经颅超声检查颅脑黑质联合MRI及转铁蛋白对帕金森病的诊断价值

摘要

目的 分析经颅超声检查颅脑黑质联合磁共振成像（MRI）及转铁蛋白（TRF）对帕金森病（PD）的诊断价值。方法 选取郑州大学第二附属医院2023-01—2024-12收治的60例PD患者（PD组）为研究对象，同期收治的非PD患者42例（非PD组）为对照组，2组患者均实施经颅超声检查黑质（SN）、MRI检查，并利用双抗夹心法检测TRF。比较2组患者一般资料、黑质强回声面积（SN）、双侧黑质强回声面积/中脑面积（S/M）、MRI检查结果[黑质致密带宽度（WPCSN）、WPCSN/中脑直径]和TRF，比较PD组中不同临床特征患者上述指标。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价不同指标单独及联合对PD的诊断效能。结果 PD组患者年龄、SN、S/M均高于非PD组患者（P<0.05）,PD组WPCSN、WPCSN/中脑直径、TRF均低于非PD组（P<0.05）。年龄>80岁、Hoehn-Yahr分级2级患者的SN、S/M均高于年龄≤80岁、Hoehn-Yahr分级1级患者（P<0.05）,WPCSN、WPCSN/中脑直径、TRF均低于年龄≤80岁、Hoehn-Yahr分级1级患者（P<0.05）。SN、S/M、WPCSN、WPCSN/中脑直径、TRF诊断PD的Cut-off值分别为1.38×10～3mm²、5.89%、3.00 L/mm、0.24、1.18 g/L，联合诊断PD的灵敏度、特异度和曲线下面积（AUC）分别为96.55%、85.37%、0.972（95%CI:0.917～0.995），其中灵敏度高于单独诊断，AUC也高于单独诊断（P<0.05）。结论PD患者SN、S/M升高，WPCSN、WPCSN/中脑直径、TRF下降，且均与年龄、Hoehn-Yahr分级有关，SN、S/M、WPCSN、WPCSN/中脑直径、TRF联合诊断PD的效能优于单独诊断。

关键词

帕金森病 / 经颅超声 / 黑质 / 磁共振成像 / 转铁蛋白 / 诊断价值