循环MMP-9水平与抗NMDAR脑炎患者疾病严重程度及预后的关系

摘要

目的 探讨抗NMDAR脑炎患者循环MMP-9水平与疾病严重程度及预后的关系。方法连续纳入40例确诊为抗NMDAR脑炎的患者，根据入院时mRS评分分为病情较轻组（n=18）与症状较重组（n=22）。所有患者均于治疗前采集血清及脑脊液标本，使用酶联免疫吸附法检测MMP-9水平，比较2组基线临床资料及MMP-9水平，分析疾病严重程度的独立影响因素，通过ROC曲线评估MMP-9对疾病严重程度的预测价值。进一步根据发病6个月后mRS评分将患者分为预后良好组（n=25）与预后不良组（n=12），分析血清及脑脊液MMP-9水平与临床预后的关系。结果 症状较重组患者循环MMP-9水平均显著高于病情较轻组。多因素Logistic回归分析显示，高水平MMP-9是疾病严重程度的独立影响因素（P<0.05）。预后不良组MMP-9水平亦显著高于预后良好组，高水平MMP-9是预后不良的独立预测因子（P<0.05）。ROC曲线分析表明，循环MMP-9水平对疾病严重程度和预后结局均具有较高的预测价值。结论 抗NMDAR脑炎患者循环MMP-9水平与较重症状及不良预后显著相关，MMP-9可能是评估病情和预测预后的潜在生物标志物。

关键词

抗NMDAR脑炎 / 基质金属蛋白酶-9 / 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 / 血-脑屏障 / 列线图 / 血清 / 脑脊液