静脉溶栓后认知障碍与外周血VitB₁₂ Hcy及叶酸的相关性

摘要

目的 探讨rt-PA静脉溶栓后认知障碍与外周血VitB₁₂、Hcy及叶酸（FA）的相关性，为卒中后认知障碍的预防提供新思路。方法 纳入2021-09—2023-09就诊于安阳市人民医院201例rt-PA静脉溶栓住院患者为研究对象，其中认知障碍组76例，非认知障碍组125例，采集所有患者入院后次日早晨空腹肘静脉血检测VitB₁₂、Hcy、FA水平，比较2组患者临床资料，采用多因素Logistic回归分析rt-PA静脉溶栓后认知障碍的危险因素，Pearson相关性分析检验血清VitB₁₂、Hcy及FA水平与MoCA评分的相关性。结果PSCI组和PSNCI组外周血VitB₁₂、Hcy及FA水平比较有统计学差异（P<0.05）；性别、年龄、文化水平、NIHSS评分、既往病史（高血压、冠心病、糖尿病）、吸烟、饮酒史组间比较无统计学差异（P>0.05）。Logistic回归分析发现VitB₁₂（OR=0.988,95%CI:0.981～0.995）、Hcy（OR=1.091,95%CI:1.033～1.152）、FA（OR=0.597,95%CI:0.445～0.799）、OTT（OR=1.019,95%CI:1.008～1.030）和关键部位梗死（OR=2.239,95%CI:1.065～4.707）是发生PSCI的独立危险因素（P<0.05）。Pearson分析显示PSCI组的VitB₁₂（r=0.381,P<0.001）、FA（r=0.349,P<0.001）水平与MoCA评分呈正相关，Hcy（r=-0.473,P<0.001）水平与MoCA评分呈负相关（P<0.05）。结论 rt-PA静脉溶栓后认知障碍与外周血VitB₁₂、Hcy及FA水平密切相关。VitB₁₂和FA水平与认知功能呈正相关，Hcy与认知功能呈负相关。

关键词

卒中后认知障碍 / 急性缺血性脑卒中 / 静脉溶栓 / 维生素B₁₂ / 同型半胱氨酸 / 叶酸