应激干预后血清BDNF/NPY动态变化对脑卒中患者创伤后成长的预测效能

摘要

目的 分析血清脑源性神经营养因子（BDNF）与神经肽Y（NPY）动态变化在应激干预促进脑卒中患者创伤后成长（PTG）中的预测效能。方法 选取2022-01—2023-12唐山市人民医院收治的120例脑卒中患者，分为干预组60例与对照组60例。干预组接受8周系统性心理应激干预，包含正念训练及团体认知行为疗法，对照组实施常规康复治疗。分别于干预前（T₀）、干预后即刻（T₁）及干预后3个月（T₂）、6个月（T₃）、12个月（T₄）检测血清BDNF、NPY水平，采用创伤后成长量表（PTGI）评估PTG程度。通过Pearson相关分析及多元线性回归模型探讨BDNF、NPY与PTG的关系。结果 干预组T₁时BDNF、NPY水平较T₀显著升高（P<0.05），与T₀比较，T₂、T₃、T₄时持续维持在较高水平（P<0.05）。PTGI总分在T₁时显著提高，虽随时间略有回落，但T₂、T₃、T₄时仍显著高于T₀（P<0.05）。对照组各时间点BDNF、NPY水平及PTGI评分均无统计学差异（P>0.05）。相关性分析显示，BDNF、NPY水平与PTG程度呈显著正相关（P<0.01）。多元回归分析表明，二者均为PTG水平独立预测因子（P<0.01）。结论 系统性心理应激干预能够持久提升脑卒中患者血清BDNF、NPY水平，效应持续至少12个月，且二者动态变化对PTG具有独立预测价值，能够作为评估应激干预长期疗效的潜在生物学指标。

关键词

脑卒中 / 脑源性神经营养因子 / 神经肽Y / 创伤后成长 / 应激干预 / 预测因子 / 血清