3D Slicer联合颅脑穿刺导引器在原发性脑干出血精准穿刺中的疗效及安全性

摘要

目的 探讨3D Slicer联合颅脑穿刺导引器精准定位穿刺脑干出血患者的手术疗效及预后。方法 选取2023-01—2025-05于广州中医药大学东莞医院就诊的40例原发性脑干出血（HBSH）患者为研究对象，分为对照组（n=22）与观察组（n=18）。对照组采用常规保守治疗，观察组采用3D Slicer联合颅脑穿刺导引器精准定位穿刺手术治疗。记录观察组术后血肿清除率，比较2组患者格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、病死率及日常生活活动能力（ADL）分级及预后。构建多因素Logistic回归模型，采用倾向性评分分析预后。结果 观察组患者治疗1周后血肿清除率、2周后GCS评分高于对照组，术后7 d血肿清除率达（93.07±1.65）%，较对照组[7 d后血肿清除率（4.16±0.46）%]显著提高（P<0.05）。治疗后3个月后，观察组预后良好率（ADLⅠ～Ⅳ级）达50.0%，显著高于对照组的18.2%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,Logistic多因素回归分析提示出血量、入院GCS评分是影响患者预后的独立危险因素。观察组术后再出血1例（5.56%），经保守治疗控制；对照组再出血3例（13.63%）,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 3D Slicer联合颅脑穿刺导引器精准定位穿刺脑干出血患者可降低病死率，改善预后。

关键词

脑干出血 / 3D Slicer / 颅脑穿刺导引器 / 血肿清除率 / 预后