神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术对老年垂体瘤患者垂体视觉及嗅觉功能的影响

摘要

目的 探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除（TPTR）术对老年垂体瘤患者垂体、视觉、嗅觉功能及并发症发生率的影响。方法 回顾性选取南阳市第二人民医院2020-01—2023-06行手术治疗的老年垂体瘤患者79例，其中显微镜组40例和神经内镜组39例。比较2组围术期相关指标、肿瘤全切率、并发症、术前及术后1个月垂体功能指标（血清TSH、HGH、ACTH水平）、视觉功能指标（VFI、视PSD值、MD值）和嗅觉识别域。结果 神经内镜组住院时间及手术用时均较显微镜组更短，术中总失血量较显微镜组更少（P<0.05）。神经内镜组肿瘤全切率高于显微镜组（89.74%比70.00%），术后并发症发生率低于显微镜组（5.13%比22.50%）,2组对比差异均有统计学意义（分别为χ²=4.766、4.972,P<0.05）。术后1个月，神经内镜组血清TSH、ACTH、HGH水平均低于显微镜组（P<0.05）,VFI、MD值高于显微镜组，PSD值、嗅觉识别域低于显微镜组（P<0.05）。结论 与显微镜术下TPTR术比较，神经内镜下TPTR术可进一步缩短手术用时，减少术中总失血量，提升肿瘤全切率，减少术后并发症，可更好地调节激素水平，对嗅觉功能的损伤更轻，视觉功能恢复更好，有助于促进术后快速康复。

关键词

垂体瘤 / 神经内镜 / 经鼻蝶入路垂体瘤切除术 / 显微镜 / 垂体功能