基于潜类别增长模型孤独症患儿社会适应能力发展轨迹及影响因素

摘要

目的 基于潜类别增长模型（LCGM）分析孤独症（ASD）患儿社会适应能力发展轨迹，探究其影响因素。方法 选取2018-01—2021-09在湖北民族大学附属民大医院诊治的184例3～6岁ASD患儿为研究对象，分别于入院时、1 a后、2 a后、3 a后收集患儿一般情况和临床资料，并进行儿童社交反应量表（SRS-2）评估。使用LCGM对患儿社会适应能力发展轨迹进行刻画，采用单因素和多因素Logistic回归分析ASD患儿社会适应能力的影响因素。结果 184例ASD患儿中152例完成随访，入院时、1 a后、2 a后、3 a后的SRS-2评分分别为（85.37±4.62）分、（82.23±3.93）分、（79.04±2.32）分、（75.33±3.23）分，总体呈下降趋势，单因素方差分析显示4个时间点SRS-2值存在统计学差异（F=214.092,P<0.001）。通过LCGM识别出3条不同特点的ASD患儿社会适应能力发展轨迹，分别命名低SRS值-2-稳定进展组（34.21%）、中SRS值-2-缓慢进展组（49.34%）、高SRS值-2-停滞组（16.45%）。单因素分析显示，3组在独生子女、社会支持评定量表（SSRS）评分、孤独症评定量表（CARS）评分、孤独症行为量表（ABC）评分、监护人文化水平、收入水平方面比较差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，以高SRS值-2-停滞组为参考类，低SRS值-2-稳定进展组和中SRS值-2-缓慢进展组的主要影响因素均有独生子女、监护人文化水平、家庭年收入、SSRS评分（P<0.05）。结论 ASD患儿社会适应能力具有不同发展轨迹，且患儿是否为独生子女、监护人文化水平、家庭年收入、SSRS评分是影响ASD患儿社会适应能力发展轨迹的主要因素。

关键词

孤独症 / 潜类别增长模型 / 社会适应能力 / 发展轨迹 / 影响因素