前循环急性大血管闭塞性卒中患者术前CTA参数NLR及S100β变化与血管内取栓预后的关系

张秋建; 杨光; 崔颖; 张辉

中国实用神经疾病杂志 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (1) : 37 -42.

张秋建, 杨光, 崔颖, 张辉

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摘要

目的分析前循环急性大血管闭塞性卒中（AIS-LVO）患者术前CT血管成像（CTA）参数、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值（NLR）、中枢神经特异性蛋白（S100β）变化及与血管内取栓预后的关系。方法采用回顾性研究设计，选取2022-02—2024-08蚌埠医科大学第二附属医院的100例AIS-LVO患者为观察组，另收集同期收治的50例非大血管闭塞患者为对照组。对比2组血清S100β、NLR值及CTA参数[侧支循环评分、血栓负荷评分（CBS）]，分析观察组不同预后患者的临床资料，采用二元Logistic回归分析上述指标与预后的关系，并绘制ROC曲线分析其预测价值。结果观察组血清S100β水平、NLR及侧支循环评分均高于对照组（P<0.05）,CBS评分低于对照组（P<0.05）。预后不良组患者发病至再通时间大于预后良好组（P<0.05），血清S100β水平、NLR均高于预后良好组（P<0.05），侧支循环评分、CBS评分均低于预后良好组（P<0.05）。Logistic回归分析显示血清S100β水平及NLR升高，侧支循环评分及CBS评分降低均是AIS-LVO患者血管内取栓后预后不良的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示血清S100β、NLR、侧支循环评分及CBS评分对AIS-LVO患者血管内取栓后预后不良均有良好的预测效能，曲线下面积分别为0.873、0.890、0.752、0.858，最佳截断值分别为0.92μg/L、5.84、3分、6分。结论 AIS-LVO患者术前血清S100β水平及NLR升高，侧支循环评分及CBS评分降低是血管内取栓后预后不良的危险因素，对不良预后有良好预测价值。