多发梗死性痴呆患者康复效果与白质高信号影像学指标的相关性

摘要

目的 探讨阶梯式双重任务康复方案对多发梗死性痴呆患者的干预效果，分析影像学指标与康复效果的关联性。方法 选取2022-01—2024-05南京医科大学附属脑科医院的多发性梗死性痴呆患者81例，按便利抽样法分为观察组（40例）和对照组（41例），观察组实施阶梯式双重任务康复方案干预，对照组进行常规干预。所有患者入组时均完成T₁WI、DWI、T₂FLAIR扫描，对白质高信号Fazekas分级、脑萎缩GCA分级、脑室周围ADC值评分，干预前及干预后12周行MoCA、BI评分，分析干预前后评分变化及与影像学的关联性。结果 干预后，观察组患者MoCA评分较干预前提高，组内及组间评分对比均有统计学差异（P<0.05）;BI评分中穿衣、床椅转移、上下楼梯得分均较干预前提高，组内及组间对比均有统计学差异（P<0.05）。多元线性回归分析显示，BI总分差值与Fazekas、脑萎缩分级呈负相关（β=-0.621、-0.333,P<0.05）,BI中穿衣、床椅转移、上下楼梯评分差值与Fazekas分级呈负相关（β=-0.525、-0.559、-0.543,P<0.05）。结论 阶梯式双重任务康复方案能有效改善多发梗死性痴呆患者认知功能及日常生活能力，Fazekas及脑萎缩分级等影像学指标，尤其Fazekas分级与康复效果有相关性，可作为评估康复效果的参考依据，有助于深入理解疾病进展与康复机制。

关键词

多发脑梗死性痴呆 / 阶梯式双重任务康复方案 / 脑白质高信号 / 脑萎缩 / 影像学指标 / 神经康复