胱抑素C对卒中后认知障碍的双向作用机制

郑高晗; 杜宇征; 张丽丽; 曹蕊; 王冰; 刘馨

中国实用神经疾病杂志 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (12) : 1567 -1572.

胱抑素C对卒中后认知障碍的双向作用机制

郑高晗, 杜宇征, 张丽丽, 曹蕊, 王冰, 刘馨

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摘要

胱抑素C(Cys-C)是一种内源性半胱氨酸蛋白酶抑制剂，其血清水平稳定且与肾功能密切相关。认知功能障碍作为一种临床并发症，常发生于脑卒中患者中。近年来，研究发现Cys-C与卒中后认知障碍（PSCI）存在显著关联，一方面，Cys-C通过促使动脉粥样硬化、损伤血管、破坏血-脑屏障及神经元凋亡等途径加重神经损伤，导致认知功能下降；另一方面，Cys-C通过抑制组织蛋白酶活性、诱导自噬、抗淀粉样蛋白聚集及促进神经发生等机制发挥神经保护作用。Cys-C的双向效应与不同疾病阶段、浓度差异等因素密切相关，阐明Cys-C作为生物标志物及治疗靶点的潜力对于临床系统防治认知障碍具有重要意义。本文就Cys-C对PSCI的双向作用机制及研究进展作一综述，以期为认知障碍的早期预警和干预策略提供新思路。