替罗非班预防急性缺血性卒中静脉溶栓后早期神经功能恶化：倾向性评分匹配研究

摘要

目的 基于倾向性评分匹配（PSM）研究替罗非班预防急性缺血性卒中（AIS）静脉溶栓后早期神经功能恶化（END）的临床效果。方法 回顾性纳入2022-08—2024-08潍坊市人民医院治疗的312例AIS患者，其中观察组169例，对照组143例，进一步采取PSM按1∶1均衡治疗前易混杂因素，最终2组各有76例配对成功。对照组以双抗治疗，观察组以替罗非班+双抗治疗。对比2组END发生率、神经功能评分、血小板功能指标、凝血功能指标、神经损伤标志物、治疗安全性。结果 治疗后，观察组END发生率7.89%，低于对照组的21.05%（P<0.05）。治疗后，观察组NIHSS评分、mRS评分低于对照组，MMSE评分高于对照组（P<0.05）；观察组血小板参数均低于对照组，凝血功能指标优于对照组（P<0.05）；观察组神经损伤标志物中枢神经特异性蛋白（S100β）、神经元烯醇化酶（NSE）、同型半胱氨酸（Hcy）水平低于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（9.21%比6.58%，χ²=0.362,P=0.547）。结论 替罗非班可降低急性缺血性卒中静脉溶栓后END发生率，改善患者神经认知功能，抑制血小板聚集，改善血液高凝态，降低神经损伤标志物水平，安全性较好。

关键词

急性缺血性脑卒中 / 静脉溶栓 / 早期神经功能恶化 / 替罗非班 / 血小板功能 / 倾向性评分匹配