分水岭脑梗死的治疗与预后新进展

李健中; 陈志颖

中国实用神经疾病杂志 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (1) : 127 -132.

分水岭脑梗死的治疗与预后新进展

李健中, 陈志颖

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摘要

分水岭脑梗死（CWI）又称边缘带脑梗死，是指发生在脑相邻动脉供血区域之间边缘带内的梗死。CWI分为皮质型CWI、皮质下型CWI和混合型CWI，皮质型CWI又可分为皮质前型和皮质后型。CWI作为常见的脑梗死类型之一，早期卒中复发风险和进展风险较高，易出现梗死范围扩大或梗死灶内再灌注损伤，是临床面临的一项重大挑战。目前临床治疗多采用单抗、双抗、抗凝及血管内手术治疗CWI。本文从动脉粥样硬化、心源性栓塞、高嗜酸性粒细胞症（HES）、恶性肿瘤等方面概述CWI的病因，讨论不同治疗方式的收益与风险，同时针对现有的研究概述CWI患者预后的相关影响因素。