双重任务训练配合脑电仿生电刺激在帕金森病患者运动功能恢复中的应用

摘要

目的 探究双重任务训练（DTT）配合脑电仿生电刺激在帕金森病（PD）患者运动功能恢复中的效果。方法 选取2022-06—2024-02在南京医科大学附属脑科医院就诊的120例PD患者，随机分为3组，3组患者均接受常规药物干预和康复训练指导，在此基础上给予3组不同治疗干预方案：DTT组给予DTT干预，电刺激组给予脑电仿生电刺激，联合组给予脑电仿生电刺激+DTT，持续干预8周。比较3组统一帕金森病评分量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）、Breg平衡量表（BBS）、冻结步态问卷（FOGQ）、10 m折返运动试验、步态参数（步距、步宽、步速、步频）、运动诱发电位[皮质潜伏期（CL）、中枢运动传导时间（CMCT）、皮质静止期（CSP）、静息阈值（RMT）]、脑内神经递质[去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、脑γ-氨基丁酸（GABA）]及39项帕金森病生存质量调查问卷（PDQ-39）。结果 干预4、8周后，联合组UPDRS-Ⅲ评分、FOGQ评分、10 m折返运动试验均低于DTT组和电刺激组，BBS评分高于DTT组和电刺激组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预4、8周后，联合组步距、步宽、步速、步频均高于DTT组和电刺激组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预4、8周后，联合组CL、CSP、CMCT、RMT均高于电刺激组和DTT组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预4、8周后，联合组DA、5-HT、NE均高于电刺激组和DTT组，GABA低于电刺激组和DTT组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预4、8周后，联合组PDQ-39评分均低于DTT组和电刺激组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 DTT与脑电仿生电刺激联合干预能有效改善PD患者运动功能，纠正步态异常，提高生活质量，其机制可能与协同调节运动诱发电位、脑神经递质表达有关。

关键词

帕金森病 / 双重任务训练 / 脑电仿生电刺激 / 运动功能 / 步态 / 运动诱发电位 / 脑神经递质