血糖波动对急性脑梗死急诊溶栓治疗效果的影响

张峰; 刘雁伟; 叶元梅

中国实用神经疾病杂志 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (6) : 728 -732.

张峰, 刘雁伟, 叶元梅

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摘要

目的分析血糖波动对急性脑梗死急诊溶栓治疗效果的影响。方法回顾性分析2020-01—2024-08宜宾市第一人民医院治疗的88例急性脑梗死患者的临床资料。动态监测患者溶栓治疗期间的血糖，分为波动组（血糖波动幅度≥3.9 mmol/L）46例和稳定组（血糖波动幅度<3.9 mmol/L）42例。急诊溶栓治疗7 d后，比较波动组与稳定组患者溶栓治疗效果、神经功能缺损情况（NIHSS评分）、凝血功能、血糖监测指标及不良事件发生情况。结果波动组患者溶栓治疗的总有效率低于稳定组（84.78%比97.62%,P<0.05）。治疗7 d后波动组NIHSS评分与Fib水平均高于稳定组（P<0.05）,PT水平低于稳定组（P<0.05）。波动组患者溶栓期间最高血糖、平均血糖均高于稳定组（P<0.05）,2组最低血糖比较差异无统计学意义（P>0.05）。波动组总不良事件发生率高于对照组（23.91%比7.14%,P<0.05）。结论急性脑梗死急诊溶栓治疗期间血糖波动过大，疗效较差，不良事件发生率更高，不利于神经功能恢复和凝血功能的改善。加强溶栓期间血糖动态监测与管理，有助于改善患者预后。