显微夹闭手术治疗颈内动脉交通段破裂动脉瘤患者预后的影响因素

王立明; 唐可慧; 刘畅

中国实用神经疾病杂志 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (6) : 696 -700.

王立明, 唐可慧, 刘畅

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摘要

目的探讨显微夹闭手术治疗颈内动脉交通段破裂动脉瘤的疗效及预后影响因素。方法收集2022-01—2024-12哈尔滨市第一医院行显微夹闭手术治疗的108例颈内动脉交通段破裂动脉瘤患者的临床资料。术后6个月使用改良Rankin量表（mRS）评估患者预后情况，根据评分分为预后良好组（n=81）、预后不良组（n=27），结合相关临床资料及随访资料分析临床疗效，通过Logistic回归模型分析预后的影响因素。结果术后即刻、术后6个月的夹闭成功率分别为101例（93.52%）、104例（96.30%），再出血率分别为2例（1.85%）、1例（0.92%），血管狭窄分别为6例（5.56%）、4例（3.70%）。术后6个月出现2例（1.85%）动脉瘤复发。随访显示，术后6个月预后良好81例（75.00%），预后不良27例（25.00%）,2组手术时机、Hunt-Hess分级、白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、D-二聚体水平比较差异均有统计学意义（P>0.05）。经Logistic回归分析显示，手术时机延迟、Hunt-Hess高分级、NLR、术中动脉瘤破裂是显微夹闭手术治疗颈内动脉交通段破裂动脉瘤患者不良预后的独立危险因素（P<0.05）。结论显微夹闭手术治疗颈内动脉交通段破裂动脉瘤具有较好的疗效，发生预后不良可能与手术时机延迟、Hunt-Hess高分级、NLR值、术中动脉瘤破裂有关。