脑网络改变与ApoB/ApoAⅠ比值对脑卒中合并脑白质病变严重程度的预测价值

摘要

目的 探讨脑网络改变与载脂蛋白（Apo）B/ApoAⅠ比值对脑卒中合并脑白质病变严重程度的预测价值。方法 选取2021-12—2023-12天水市第一人民医院收治的205例脑卒中合并脑白质病变患者为对象，所有患者均完善头颅磁共振检查。采用Fazekas脑白质病变评测量表评估患者病变严重程度，分为轻度组（Fazekas评分<3分，n=118）和中重度组（Fazekas评分≥3分，n=87），比较2组患者脑结构网络参数，血清ApoB、ApoAⅠ水平及其比值，结合受试者工作特征（ROC）曲线分析，评估上述指标对病变严重程度的预测价值。结果 轻度组在全局效率、局部效率、最短路径长度及集聚系数上均优于中重度组，血清ApoAⅠ水平显著高于中重度组，ApoB/ApoAⅠ比值显著低于中重度组（P<0.05）。Logistic回归分析显示，局部效率、全局效率、最短路径长度、聚集系数、血清ApoAⅠ水平及ApoB/ApoAⅠ比值均是影响脑卒中合并脑白质病变严重程度的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析表明，联合检测脑结构网络参数与ApoB/ApoAⅠ比值能显著提高预测病变严重程度的准确性，AUC达0.910，敏感度93.75%，特异度75.01%。结论 脑网络改变与ApoB/ApoAⅠ比值在脑卒中合并脑白质病变严重程度的预测中具有重要价值，联合检测具有更高的诊断价值，可以更全面地评估患者的病变状态，为临床决策提供有力支持。

关键词

脑卒中 / 脑白质病变 / 脑网络结构参数 / ApoB / ApoA Ⅰ / 血清 / 预测价值