视神经脊髓炎谱系疾病疲劳的临床研究进展：机制 评估与管理

摘要

疲劳是视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）中最常见且最具破坏性的症状之一，其特点表现为一种休息后不完全缓解、严重程度波动且影响多维度的持续性精力耗竭状态，严重降低患者生活质量。本文综述了NMOSD疲劳的病理生理机制、影响因素、评估工具及管理策略，其发生机制复杂，涉及神经炎症导致的星形胶质细胞损伤、中枢神经网络连接异常、促炎细胞因子释放及疼痛、睡眠障碍、情绪问题等多种因素的共同作用，需结合疲劳严重程度量表（FSS）、改良疲劳影响量表（MFIS）等主观量表并关注可穿戴设备等客观评估新技术的发展。管理应采取多模式综合干预，包括疾病修饰治疗控制原发病、非药物干预（如运动锻炼、认知行为疗法）及针对共病症状的处理。目前该领域研究仍存在不足，未来需开发特异性评估工具，深入开展纵向及机制研究，探索神经调控等新疗法的应用，以构建个体化的疲劳管理方案。本文旨在为临床工作者全面了解NMOSD疲劳、改善患者临床管理提供参考。

关键词

视神经脊髓炎谱系疾病 / 疲劳 / 病理生理机制 / 症状管理 / 影响因素 / 神经炎症