膈肌电刺激对重症脑卒中机械通气患者撤机成功率的影响

摘要

目的 分析膈肌电刺激对重症脑卒中机械通气患者撤机成功率和并发症的影响。方法收集2022-10—2024-10就诊于上海长征医院的100例重症脑卒中机械通气患者进行回顾性研究，将采用常规治疗的患者纳入对照组（47例），在对照组基础上联合膈肌电刺激治疗的患者纳入研究组（53例）。比较2组预后情况（机械通气时间、住ICU时间、撤机成功率及48 h内重新上机情况）、膈肌功能、呼吸效率（浅快呼吸指数、最大呼气压、最大吸气压）、氧合指数、动脉氧分压及并发症情况。结果 对照组机械通气时间、住ICU时间分别为（7.23±1.22）d、（13.24±2.43）d，研究组分别为（6.62±1.15）d、（12.21±1.93）d，均显著低于对照组（P<0.05）。研究组撤机成功率84.91%，显著高于对照组的65.96%。研究组48 h内重新上机率5.66%，显著低于对照组的19.15%(P<0.05)。治疗第3天时，2组膈肌厚度变异率无统计学差异（P>0.05）；治疗第7、14天时，2组膈肌厚度变异率均显著升高，研究组均显著高于对照组（P<0.05）。研究组浅快呼吸指数显著低于对照组，最大呼气压、最大吸气压显著高于对照组（P<0.05）。治疗第3天时，2组氧合指数、动脉氧分压均无统计学差异（P>0.05）；治疗第7、14天时，2组氧合指数、动脉氧分压均显著上升，研究组显著大于对照组（P<0.05）。对照组并发症发生率23.41%，研究组为15.09%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 膈肌电刺激能有效改善重症脑卒中机械通气患者的膈肌功能，提升呼吸效率，从而提高撤机成功率，减少并发症，具有较高安全性。

关键词

重症脑卒中 / 膈肌电刺激 / 机械通气 / 撤机 / 膈肌功能 / 呼吸效率

基金资助

上海市医院协会课题(编号：X2023043)