阿尔茨海默病患者血清Aβ_1-42P-tau-181与脑白质高信号体积的相关性

摘要

目的 探讨AD患者血清生物标记物Aβ_1-42、P-tau-181与WMH的相关性，评估WMH对AD病理改变初期的协同诊断能力及认知下降程度的影响。方法 基于首都医科大学宣武医院国家老年疾病临床医学研究中心相关数据库，纳入记忆门诊及住院中β-淀粉样蛋白1-42(Aβ_1-42)、人磷酸化tau-181蛋白（P-tau-181）双阳性患者。采用简易精神状态检查表（MMSE）评估认知状态，MMSE评分27～30分为认知未受损组，MMSE≤26分为认知功能受损组。所有患者均完善头颅MRI扫描，运用联影智能MR CSVD智能分析系统计算WMH体积及海马体积，从横断面层面开展分析。结果 共纳入140例患者，其中认知功能受损组75例（53.6%），未受损组65例（46.4%），受损组年龄显著更高（P<0.01）。2组患者Aβ_1-42、P-tau-181水平、海马体积及各类WMH体积比较均有统计学差异（P<0.05）。Spearman相关性分析显示，Aβ_1-42、P-tau-181与海马体积呈负相关，与各类WMH体积呈正相关；MMSE评分与海马体积呈正相关，与WMH体积呈负相关。结论 AD认知功能受损患者的海马体积均降低、WMH体积增大，且海马体积与Aβ_1-42、P-tau-181呈负相关，WMH体积与Aβ_1-42、P-tau-181呈正相关。WMH体积及海马体积有助于AD病理改变初期的协同诊断，对评估患者认知下降程度具有重要价值。

关键词

阿尔茨海默病 / 脑白质高信号体积 / 海马体积 / β-淀粉样蛋白1-42 / 人磷酸化tau-181蛋白