ANGPTL2 NDRG3及CCL5生物标志物组合对重型高血压性脑出血预后的预测效能

摘要

目的 探究血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)、N-myc下游调节基因3(NDRG3)及CC类趋化因子配体5(CCL5)生物标志物组合对重型高血压性脑出血（HICH）预后的预测效能。方法 选取2023-01—2025-02首都医科大学附属北京友谊医院收治的192例重型HICH患者，另选取同期轻、中型HICH患者各96例，根据术后3个月预后将重型HICH患者分为不良组、良好组。比较不同病情和预后患者血清ANGPTL2、NDRG3、CCL5水平，Logistic回归分析重型HICH患者预后的影响因素，采用平滑曲线拟合分析血清ANGPTL2、NDRG3、CCL5水平与预后不良的关系，受试者工作特征（ROC）曲线评估其预测价值。结果 重型HICH患者血清ANGPTL2、NDRG3、CCL5水平>中型患者>轻型患者（P<0.05）。预后不良组血清ANGPTL2、NDRG3、CCL5水平高于良好组（P<0.05）。神经元特异性烯醇化酶（NSE）、ANGPTL2、NDRG3、CCL5均是重型HICH患者预后不良的危险因素，入院格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分是其保护因素（P<0.05）。血清ANGPTL2、NDRG3、CCL5水平与重型HICH患者预后不良呈正向线性关系（P<0.05），三者联合的生物标志物组合曲线下面积（AUC）为0.938，显著高于单一及两两联合预测（P<0.05）。外部验证显示，生物标志物组合预测重型HICH患者预后不良的AUC为0.939，敏感度92.31%，特异度84.21%。结论 血清ANGPTL2、NDRG3、CCL5与HICH病情程度、预后密切相关，三者生物标志物组合对重型HICH患者预后不良具有较高的预测价值。

关键词

高血压性脑出血 / 血管生成素样蛋白2 / N-myc下游调节基因3 / CC类趋化因子配体5 / 预后