生酮饮食疗法联合迷走神经刺激术对药物难治性癫痫患儿脑电图及认知功能的影响

摘要

目的 探讨生酮饮食（KD）疗法联合迷走神经刺激术（VNS）对药物难治性癫痫患儿脑电图及认知功能的影响。方法 选取2020-05—2024-05南京医科大学附属儿童医院的76例药物难治性癫痫患儿，采取随机数字表法分为2组，各38例。对照组采取KD疗法，观察组采取KD疗法+VNS。统计2组患者治疗效果、脑电图监测结果、不良事件发生率，比较2组治疗前后认知功能[韦氏儿童智力量表（WISC）]、血清神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、S-100β、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）]。结果 观察组治疗总有效率（83.33%比60.00%，χ²=4.775,P=0.030）、脑电图监测效果均优于对照组（P<0.05）。治疗后观察组操作、语言智商及总智商评分均较对照组高（P<0.05），血清NSE、MBP、S-100β、GFAP水平较对照组低（P<0.05）。2组不良事件发生率比较差异无统计学意义（16.68%比11.43%，χ²=0.402,P=0.526）。结论 KD疗法联合VNS用于药物难治性癫痫患儿，可降低神经损伤指标水平，改善功能，疗效显著，且安全性较高。

关键词

药物难治性癫痫 / 生酮饮食疗法 / 迷走神经刺激术 / 认知功能 / 脑电图 / 神经损伤