替格瑞洛对氯吡格雷慢代谢进展性脑梗死患者神经功能恢复及出血风险的影响

摘要

目的 探讨替格瑞洛对氯吡格雷慢代谢进展性脑梗死（PIS）患者神经功能恢复、出血风险的影响。方法 纳入2022-12—2024-12中国人民解放军联勤保障部队第904医院确诊的184例慢代谢型PIS患者，采用随机数表法将其分为替格瑞洛组（n=92，替格瑞洛治疗）与氯吡格雷组（n=92，氯吡格雷治疗），均治疗3周。比较2组患者治疗前后神经功能评分、血清神经损伤指标、血清氧化应激指标、血小板功能指标及2组治疗期间的总出血事件发生率。结果 治疗后2组患者NIHSS评分、mRS评分均低于治疗前，替格瑞洛组低于氯吡格雷组（P<0.05）。治疗后2组患者血清中枢神经特异性蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平均低于治疗前，替格瑞洛组低于氯吡格雷组（P<0.05）。治疗后2组患者血清丙二醛、活性氧簇水平均低于治疗前，替格瑞洛组低于氯吡格雷组（P<0.05）,2组谷胱甘肽水平高于治疗前，替格瑞洛组高于氯吡格雷组（P<0.05）。治疗后2组患者血小板黏附率、血小板聚集率等血小板功能指标均低于治疗前，替格瑞洛组低于氯吡格雷组（P<0.05）。治疗期间替格瑞洛组和氯吡格雷组的总出血事件发生率无统计学差异（P>0.05）。结论 替格瑞洛可显著改善氯吡格雷慢代谢型PIS患者的神经功能恢复，减轻神经损伤，未明显增加出血风险，具有良好安全性。

关键词

进展性脑梗死 / 替格瑞洛 / 氯吡格雷 / 慢代谢 / 神经功能 / 出血风险