基于4D Flow MRI的矢状窦旁脑膜瘤术后上矢状窦血流动力学的初步探索

摘要

目的 基于四维血流磁共振成像(4D Flow MRI)技术定量分析窦旁脑膜瘤患者术前术后上矢状窦(SSS)的血流动力学变化特点。方法 选取2024-10—2025-06宁夏医科大学总医院收治的SSS旁脑膜瘤患者，收集患者术前、术后72 h SSS的4D Flow MRI图像数据。经后处理软件对SSS前1/3、中1/3和后1/3处进行定量与可视化，获得血流速度、血流量、血容量、壁面剪切应力(WSS)和血流模式等血流动力学参数，及相应的可视化图像；配对分析患者术前、术后SSS的血流动力学变化情况。结果 共纳入14例窦旁脑膜瘤手术患者，术后SSS血流动力学变化主要表现为全段血流速度与血容量降低；通过4D Flow MRI后处理技术的量化和可视化图像分析显示，与术前血流动力学参数比较，术后不同层面SSS的血流速度和血容量均低于术前(P<0.05);SSS前1/3处术后的血流量(1.18±0.63比0.55±0.58,P=0.001)和WSS(0.14±0.08比0.07±0.05,P=0.014)表现出显著性的降低；中1/3处血流量和WSS、后1/3处血流速度和WSS术后的均较术前下降不明显(P>0.05)；术后SSS血流模式发生异常，部分由层流向湍流或涡流转变。结论 SSS旁脑膜瘤患者术后SSS血流速度和血容量显著降低，而血流量和WSS变化不明显，血流模式部分发生异常。4D Flow MRI能够灵敏地检测和分析SSS旁脑膜瘤术后SSS的血流动力学变化特征。

关键词

矢状窦旁脑膜瘤 / 上矢状窦 / 4D Flow MRI / 血流动力学 / 血流速度 / 血流量 / 血流模式