难治性癫痫患者外周血NLR GADA ANA水平变化及与脑损伤的相关性

摘要

目的 探究难治性癫痫患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、抗核抗体（ANA）水平变化及与脑损伤的相关性。方法 纳入2020-06—2025-06于中国人民武警部队四川省总队医院治疗并确诊为难治性癫痫的148例患者为研究组，选取同期非难治性癫痫患者80例为对照组，比较2组患者初治前外周血NLR、GADA、ANA水平，利用受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血NLR、GADA、ANA水平对难治性癫痫的临床预测价值。比较2组患者血清神经损伤因子水平[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胶质纤维酸性蛋白（CFAP）]，分析外周血NLR、GADA、ANA水平与血清神经损伤因子水平相关性。结果 研究组患者的外周血NLR、GADA水平以及ANA阳性率均显著高于对照组（P<0.05）;ROC分析结果显示，外周血NLR、GADA、ANA水平对难治性癫痫均具有一定的预测价值；研究组患者的血清HMGB1、NSE、CFAP水平均显著高于对照组（P<0.05）；外周血NLR、GADA、ANA水平与血清神经损伤因子HMGB1、NSE、CFAP水平均呈显著正相关（P<0.05）。结论免疫系统异常可能在难治性癫痫的发生及脑损伤进程中发挥重要作用，NLR、GADA、ANA可作为早期诊断、病情评估及治疗监测的潜在生物标志物，为难治性癫痫的临床诊疗提供新的思路与依据。

关键词

难治性癫痫 / 中性粒细胞/淋巴细胞比值 / 谷氨酸脱羧酶抗体 / 抗核抗体 / 脑损伤