血清miR-122 HSP70 TNF-α与NIHSS评分相关性及对急性缺血性脑卒中患者预后的影响

摘要

目的 探讨微小核糖核酸-122(miR-122)、热休克蛋白70(HSP70)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的相关性及对急性缺血性脑卒中（AIS）患者预后的影响。方法 选取2023-01—2025-02遵义医科大学第五附属医院收治的120例AIS患者，根据随访3个月后改良Rankin量表（m RS）评分分为预后不良组（3～5分，41例）、预后良好组（0～2分，79例）。比较2组基线资料与治疗前miR-122、HSP70、TNF-α水平，采用Pearson相关性分析各指标与基线NIHSS评分的关系，采用多因素Logistic回归分析预后影响因素，并应用受试者工作特征曲线（ROC）评估治疗前miR-122、HSP70、TNF-α及联合对预后的预测价值。结果 预后不良组基线NIHSS评分、miR-122、TNF-α水平高于预后良好组，HSP70水平低于预后良好组（均P<0.05）。Pearson相关性分析显示，治疗前miR-122、TNF-α水平与基线NIHSS评分呈正相关（r=0.514、0.530，均P<0.001）,HSP70水平与基线NIHSS评分呈负相关（r=-0.565,P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，治疗前miR-122、HSP70、TNF-α水平是AIS患者预后的相关影响因素（P<0.05），且在校正了基线NIHSS评分后，三者仍是AIS患者预后的独立相关影响因素（P<0.05）。ROC分析显示，治疗前miR-122、HSP70、TNF-α水平及联合预测预后的AUC分别为0.749(95%CI:0.662～0.824)、0.734(95%CI:0.645～0.810)、0.766(95%CI:0.680～0.838)、0.889(95%CI:0.818～0.939);DeLong检验显示，三者联合的AUC显著高于三者单独应用的AUC值（Z=2.340、2.663、2.141,P=0.019、0.008、0.032）。结论 miR-122、HSP70、TNF-α与AIS患者NIHSS评分、预后有关，三者联合检测可提高预后预测准确性，为AIS早期风险分层、预后评估提供参考。

关键词

微小核糖核酸-122 / 热休克蛋白70 / 肿瘤坏死因子-α / 急性缺血性脑卒中 / 预后