新型炎症标志物和TyG AIP指数与AIS患者神经缺损程度及短期预后的相关性

摘要

目的 探讨新型炎症标志物和甘油三酯葡萄糖（TyG）、血浆致动脉硬化指数（AIP）与急性缺血性脑卒中（AIS）患者神经缺损程度和短期预后的相关性。方法 选取2023-01—2025-04河南省漯河市中心医院神经内科收治的147例AIS住院患者，入院第1天均检测并计算新型炎症标志物[中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（NLR）、血小板计数/淋巴细胞计数（PLR）]和TyG、AIP指数，并收集临床资料。依据入院时NIHSS评分分为轻度缺损组（NIHSS评分<5分，n=62）、中度缺损组（5分15分，n=27）。依据院后3个月随访期末的改良Rankin量表（mRS）评分，分为预后良好组（mRS评分≤2级，n=101）和预后不良组（mRS≥3级，n=46）。比较不同神经缺损程度亚组的NLR、PLR、TyG、AIP指数的差异，皮尔逊相关系数法（Pearson）分析AIS患者NLR、PLR、TyG、AIP指数与NIHSS评分的相关性。单因素和多因素Logistic分析AIS患者短期预后的影响因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价NLR、PLR、TyG、AIP指数对短期预后的预测价值。结果 轻度缺损组、中度缺损组和重度缺损组的NLR、PLR、TyG、AIP指数均依次明显升高（F=19.526、21.358、10.216、8.409,P<0.05），亚组间上述指标两两比较差异有统计学意义（P<0.05）。NLR、PLR、TyG、AIP指数与NIHSS评分呈正相关（r=0.674、0.563、0.687、0.509,P<0.05）。预后不良组NLR、PLR、TyG、AIP指数均高于预后良好组（P<0.05），较高的入院时NIHSS评分、梗死体积、NLR、TyG、AIP指数是AIS患者短期预后不良的危险因素（OR>1,P<0.05），上述指标预测AIS患者短期预后不良的曲线下面积（AUC）依次为0.764、0.816、0.853、0.794，均具有临床预测价值（P<0.05）。结论 AIS患者NLR、PLR、TyG、AIP指数不仅与神经缺损程度呈正相关，还是短期预后的影响因素，为临床评估AIS病情和预后提供了可靠依据。

关键词

急性缺血性脑卒中 / 新型炎症标志物 / 甘油三酯葡萄糖指数 / 血浆致动脉硬化指数 / 神经缺损 / 预后