轻度认知障碍老年患者与认知正常者的常规MRIDWI及SWI影像对比研究

摘要

目的 探讨老年轻度认知障碍（MCI）患者在常规磁共振成像（MRI）联合弥散加权成像（DWI）与磁敏感加权成像（SWI）中的影像学特征。方法 回顾性分析2023-01—2024-06在南充精神卫生中心就诊的患者，分为MCI组和认知正常组，每组60例，收集颅脑MRI检查影像学资料[T₁加权成像（T₁WI）、T₂加权成像（T₂WI）、T₂液体衰减反转恢复序列（T₂-FLAIR）、DWI、SWI]，对比2组脑白质病变Fazekas评分、海马萎缩MTA分级、脑微出血病变、表观扩散系数（ADC）值。结果 MCI组左侧海马ADC值显著高于认知正常组（t=5.052,P<0.001），右侧海马ADC值亦显著高于认知正常组（t=3.528,P<0.001）,Fazekas总分、深部脑白质Fazekas评分及海马萎缩MTA分级均显著高于认知正常组（P<0.05）。2组脑微出血数量在额叶、颞叶、基底节区等各脑区比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 老年MCI患者与认知正常老年人在多项MRI影像学指标上存在差异。MCI患者表现为双侧海马及左侧脑室前角区域ADC值升高，提示海马及前额叶相关白质的微观结构完整性受损，同时伴脑白质病变加重及海马萎缩。综合评估海马ADC值、脑白质病变负荷及海马萎缩程度，可为MCI的识别提供更全面、更有价值的影像学依据。

关键词

轻度认知障碍 / 磁共振成像 / 表观扩散系数 / 脑白质病变 / 海马萎缩 / 脑微出血