小骨窗开颅神经内镜手术治疗丘脑出血破入脑室临床观察

摘要

目的 探讨小骨窗开颅神经内镜手术治疗丘脑出血破入脑室的疗效。方法 对2017-01—2024-12宜宾市第一人民医院神经外科61例接受开颅手术治疗的丘脑出血破入脑室患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术方式分组，将行小骨窗开颅神经内镜血肿清除+侧脑室钻孔引流术的34例患者纳入神经内镜组，行常规开颅显微镜下血肿清除+侧脑室钻孔引流术的27例患者纳入显微镜组。收集并比较2组患者的基线资料、手术相关指标（手术时间、术中出血量、血肿清除率）、术后恢复情况（住院时间、GCS评分、m RS评分）及并发症发生率。结果 神经内镜组手术时间、术中出血量及住院时间均低于显微镜组，血肿清除率高于显微镜组，差异均有统计学意义（P<0.05）。神经内镜组术后2周GCS评分较术前提升高于显微镜组（P<0.05），术后1、3个月mRS评分均优于显微镜组，差异均有统计学意义（P<0.05）。神经内镜组术后再出血、脑损伤、脑积水、下肢深静脉血栓及坠积性肺炎发生率均低于显微镜组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小骨窗开颅神经内镜手术适合治疗丘脑出血破入脑室，具有手术时间短、出血少、血肿清除率高、再出血率低、脑损伤小、神经功能恢复好、并发症发生率低等优点。

关键词

丘脑出血 / 神经内镜 / 小骨窗开颅 / 血肿清除率 / 并发症

基金资助

2024年四川省卫生健康委员会科技项目（编号：24WSXT068）