锂盐用于脑性瘫痪合并认知障碍儿童的安全性及疗效

摘要

目的 观察低剂量锂盐用于脑性脑瘫合并认知障碍儿童的临床安全性及其认知功能改善效果。方法 选取2020-07—2023-12于郑州大学第三附属医院确诊并接受治疗的2.5～8岁脑瘫合并认知障碍患儿140例，采用随机数表法分为试验组和对照组各70例。试验组实施常规康复治疗联合低剂量碳酸锂口服方案[6 mg/（kg·次），2次/d]，对照组采取常规康复治疗联合同剂量碳酸钙口服干预，治疗周期均为3个月。治疗前后采用格里菲斯发育评估量表（GMDS）评估患儿认知功能，同时全程记录患儿临床症状及药物相关不良反应发生情况。结果 最终2组各60例患儿完成全部临床试验。试验组不良反应发生率8.57%(6/70)，对照组为2.85%(2/70),2组比较差异无统计学意义（P>0.05），且所有不良反应症状轻微，经停药及对症处理后均完全缓解。试验组患儿治疗后发育商（DQ）较治疗前显著提升，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患儿治疗前后DQ值比较差异无统计学意义（P>0.05）。亚组分析显示，试验组中粗大运动功能分级系统（GMFCS）Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ级患儿及混合型脑瘫患儿治疗后DQ值均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组GMFCSⅣ～Ⅴ级患儿治疗前后DQ值无明显变化（P>0.05）。结论低剂量锂盐在脑瘫合并认知障碍患儿中的临床应用具有良好的安全性，且能有效改善患儿认知功能，其中对GMFCS分级轻中度、临床分型为混合型的脑瘫合并认知障碍儿童的干预效果尤为显著。

关键词

脑性瘫痪 / 认知障碍 / 锂盐 / 粗大运动功能分级 / 儿童