基于神经环路的多靶点磁刺激治疗周围性面瘫临床研究

摘要

目的 观察基于神经环路的多靶点磁刺激治疗周围性面瘫的临床疗效。方法 采用随机数字表法将52例周围性面瘫患者分为观察组（25例）及对照组（27例）。2组患者均给予常规治疗，观察组患者在此基础上辅以基于神经环路的多靶点磁刺激治疗，对照组对同样的靶点给予假磁刺激治疗。于治疗前、治疗2周后分别对患者面神经传导潜伏期及波幅、瞬目反射、不同表情时健患侧嘴角至门齿中缝水平的距离差进行检测，采用Sunnybrook量表对患者面肌功能进行评定，采用功能性近红外光谱技术（fNIRS）评估患者在执行语义流畅性任务时的脑激活情况。结果 治疗前2组患者面神经传导潜伏期及波幅、瞬目反射情况、Sunnybrook量表评分、健患侧嘴角至门齿中缝水平距离差等差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，对照组口轮匝肌复合肌肉动作电位（CMAP）潜伏期与治疗前相比无统计学差异（P>0.05）,2组其余各项观测指标均较治疗前显著改善（P<0.05），且观察组眼轮匝肌CMAP潜伏期、波幅，口轮匝肌CMAP潜伏期、波幅，瞬目反射R1、R2波潜伏期，Sunnybrook量表评分及健患侧嘴角至门齿中缝水平在不同表情时的距离差均显著优于对照组（P<0.001）。通过fNIRS检查发现，观察组患者治疗2周后在执行任务范式时前额叶S积分明显减小（P<0.001），左颞叶、右颞叶、颞叶S积分均显著增加（P<0.001）。结论 基于神经环路的多靶点磁刺激能有效改善周围性面瘫患者的面部运动功能，其神经环路效应显著，值得临床推广。

关键词

周围性面瘫 / 磁刺激 / 神经环路 / 多靶点 / 功能性近红外光谱技术