基于结构方程模型分析认知衰弱在神经重症稳定期患者营养不良与生命质量的中介效应

摘要

目的 探究认知衰弱在神经重症稳定期患者营养不良与生命质量之间的中介效应。方法选取2022-01—2024-10唐山中心医院就诊的168例神经重症稳定期患者为研究对象，采用改良危重症营养风险评分表（mNUTRIC）、简明健康状况量表（SF-36）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、衰弱表型量表（FP）调查研究对象营养不良、生命质量及认知衰弱。采用Pearson分析认知衰弱、营养不良、生命质量之间的相关性。采用AMOS 23.0软件建立结构方程模型，分析认知衰弱在营养不良与生命质量之间的中介效应。结果 本次调查共获取问卷168份，回收有效问卷156份，有效回收率92.86%。156例神经重症稳定期患者SF-36评分（61.12±5.43）分。不同FP总分、MoCA总分、家庭月收入、mNUTRIC总分、文化程度患者SF-36评分对比，差异有统计学意义（P<0.05）。神经重症患者FP总分与MoCA、mNUTRIC、SF-36总分呈负相关（r=-0.522、-0.611、-0.634,P<0.05）,MoCA总分与mNUTRIC、SF-36总分呈正相关（r=0.556、0.601,P<0.05）,mNUTRIC总分与SF-36总分呈正相关（r=0.666,P<0.05）。构建结构方程模型显示，认知衰弱在患者营养不良与生命质量之间存在显著中介效应，中介效应在总效应值中占比42.50%。结论 神经重症稳定期患者的营养不良不仅直接作用于生命质量，还可通过认知衰弱的中介作用间接作用于生命质量，可实施个体化干预措施增强对患者的营养支持，改善认知衰弱，从而提高其生命质量。

关键词

神经重症 / 认知衰弱 / 营养不良 / 生命质量 / 中介效应