急性脑梗死患者抗血小板治疗史对溶栓后替罗非班序贯治疗效果及安全性的影响

摘要

目的 探讨急性脑梗死患者发病前抗血小板治疗史对于溶栓后2 h使用替罗非班的有效性和安全性的影响。方法 回顾性纳入2021-03—2022-04郑州大学第二附属医院在时间窗内行溶栓治疗并在溶栓后2 h使用替罗非班静脉注射治疗24～72 h的急性脑梗死患者48例。根据发病前是否正在进行抗血小板治疗将其分为抗血小板治疗组和无抗血小板治疗组。主要观察指标：（1）安全性评价：症状性颅内出血，其他部位不可控制的出血，治疗前后血小板计数及凝血相关指标的变化；（2）有效性评价：NIHSS评分评估短期疗效，mRS评分评估长期疗效。结果 最终共纳入患者44例，其中抗血小板治疗组和无抗血小板治疗组各22例。抗血小板治疗组与无抗血小板治疗组相比，治疗后2 h NIHSS评分、24 h治疗有效率差异均无统计学意义（P>0.05）,2组90 d预后、90 d内复发及心脑血管疾病病死率均无统计学差异（P>0.05）。2组症状性颅内出血发生率、其他部位出血率、治疗后血小板计数及凝血四项指标均无统计学差异（P>0.05）。结论 发病前是否正在进行抗血小板治疗对静脉溶栓后应用替罗非班的临床结局无显著影响，不应作为静脉溶栓后应用替罗非班的禁忌证，可在临床序贯使用。

关键词

急性脑梗死 / 抗血小板治疗 / 溶栓治疗 / 替罗非班 / 安全性 / 有效性

基金资助

国家自然科学基金面上项目（编号：82071331;81870942）