非外伤性单纯性动眼神经麻痹的临床及病因学分析

摘要

目的 探讨非外伤性单纯性动眼神经麻痹的临床特征及其病因，提高临床医师对该类疾病的诊治水平。方法 回顾性收集2019-03—2024-05于赣南医科大学第一附属医院住院的86例非外伤性单纯性动眼神经麻痹患者的临床资料，分析其临床特征、病因及预后。结果 86例患者发病年龄（59.05±13.01）岁，单眼发病83例，双眼发病3例。其中表现为不同程度复视84例，上睑下垂83例，瞳孔改变30例；伴有头痛47例，眼眶痛23例。病因归于糖尿病33例，颅内动脉瘤18例，Tolosa-Hunt综合征10例，颅内肿瘤4例，脑梗死3例，颈内动脉海绵窦瘘3例，脱髓鞘脑病3例，其他少见病因6例，不明原因6例。经治疗后半年随访，53例患者痊愈，27例好转，6例无效。结论 非外伤性的单纯性动眼神经麻痹以单眼发病多见，主要表现为不同程度复视及上睑下垂，多数患者伴随头痛症状。首要病因是糖尿病，其次以颅内动脉瘤和Tolosa-Hunt综合征多见。大多数患者经早期诊断并积极治疗后预后良好。

关键词

单纯性动眼神经麻痹 / 非外伤性 / 头痛 / 临床表现 / 病因学 / 糖尿病 / 颅内动脉瘤 / Tolosa-Hunt综合征