婴儿痉挛症治疗中促肾上腺皮质激素的疗效及影响因素

摘要

目的 探讨促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗婴儿痉挛症的疗效及其影响因素。方法 对2021-01—2024-12在东莞市妇幼保健院接受治疗的120例婴儿痉挛症患儿的临床资料进行回顾性研究。根据ACTH治疗效果将患儿分为有效组（85例）和无效组（35例）。收集患儿的临床特征、脑电图（EEG）表现及治疗前后Kramer评分等，采用多因素Logistic回归分析影响疗效的因素。结果 ACTH治疗婴儿痉挛症的总有效率70.83%(85/120)。治疗后患儿Kramer评分和痉挛发作次数均显著低于治疗前（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，病因不明确（OR=2.434,P=0.016）、病程>3个月（OR=4.141,P<0.001）、发病前发育落后（OR=2.723,P=0.035）、脑电图高度失律类型为变异型（OR=2.863,P=0.007）及治疗前Kramer评分较高（OR=1.231,P=0.020）是影响ACTH治疗婴儿痉挛症疗效的独立危险因素。结论ACTH治疗婴儿痉挛症疗效显著，病因、病程、发育情况、脑电图异常类型和治疗前Kramer评分是影响疗效的重要因素。早期诊断、明确病因、实施个体化治疗及动态监测脑电图等措施对于提升治疗效果和改善患儿预后具有重要临床意义。

关键词

婴儿痉挛症 / 促肾上腺皮质激素 / 预后 / 影响因素

基金资助

2022年东莞市社会发展科技项目（编号：20221800904442）