动态炎症细胞对桥接治疗急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值

摘要

目的 探讨动态炎症细胞对静脉溶栓桥接机械取栓急性缺血性脑卒中患者90 d不良预后的预测价值。方法 纳入新乡市中心医院135例急性缺血性脑卒中患者进行研究，所有患者均行静脉溶栓桥接机械取栓治疗，均于入院时、24 h、48 h测定血常规，治疗后随访3个月，根据改良Rankin量表（mRS）评估患者预后，将mRS 4～6分者纳入预后不良组（n=55）,mRS 0～3分者纳入预后良好组（n=80），比较2组患者一般资料、多个时间点的炎症细胞，分析影响急性缺血性脑卒中静脉溶栓桥接机械取栓患者90 d不良预后的危险因素，评估炎症细胞对不良预后的预测价值，构建急性缺血性脑卒中静脉溶栓桥接机械取栓患者不良预后的预测模型。结果 预后不良组年龄、收缩压、饮酒史、入院NIHSS评分、肺部感染、空腹血糖、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物显著高于预后良好组（P<0.05）。24 h中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、24 h全身免疫炎症指数（SII）、24 h全身炎症反应指数（SIRI）、48 h NLR、48 h SIRI水平显著高于预后良好组（P<0.05）。肺部感染、收缩压、24 h NLR、24 h SII是影响AIS患者静脉溶栓桥接机械取栓治疗不良预后的危险因素（P<0.05）。构建列线图预测模型，AUC为0.840(95%CI:0.77～0.91)，具有较高预测价值。结论 24 h NLR、24 h SII与静脉溶栓桥接机械取栓的急性缺血性脑卒中患者预后呈显著相关。nomogram预测模型对静脉溶栓桥接机械取栓的急性缺血性脑卒中患者的预后具有较高的预测价值。

关键词

急性缺血性脑卒中 / 静脉溶栓 / 机械取栓 / 中性粒细胞与淋巴细胞比值 / 全身免疫炎症指数 / 预后 / 危险因素