阿加曲班联合双抗治疗进展期脑梗死的效果及安全性

摘要

目的 探究阿加曲班联合阿司匹林治疗进展期脑梗死的效果及安全性。方法 选择首都医科大学附属北京友谊医院2022-05—2025-05收治的118例进展期脑梗死患者，按随机数字表法分为常规组59例（给予阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷双联抗血小板治疗）和阿加曲班组59例（常规组基础上给予阿加曲班治疗），2组患者均治疗14 d。比较2组患者疗效、治疗前后神经功能[美国卫生研究院卒中量表（NIHSS）和脑卒中改良Rankin量表（mRS）]，凝血纤溶指标[血浆纤维蛋白原（FIB）、全血低切黏度、红细胞比容、血浆黏度和全血高切黏度]，血栓弹力图参数，炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-18（IL-18）]，记录2组患者出血事件发生情况。结果 阿加曲班组总有效率96.61%（57/59），高于常规组的86.44%（51/59，χ²=3.933,P=0.047）。治疗后，阿加曲班组NIHSS评分、mRS评分低于常规组（t=2.953、5.119,P<0.05）。阿加曲班组血浆FIB、全血低切黏度、红细胞比容、血浆黏度、全血高切黏度均低于常规组（t=4.799、2.498、2.876、2.984、4.623,P<0.05）。阿加曲班组CRP、IL-1β、IL-18均低于常规组（t=7.081、3.219、6.119,P<0.05）。阿加曲班组出血事件总发生率8.46%（5/59），与常规组的11.86%（7/59）比较差异无统计学意义（χ²=0.371,P=0.542）。结论 阿加曲班联合阿司匹林治疗进展期脑梗死效果确切，能有效改善患者神经功能、凝血纤溶指标，降低炎症反应，改善预后。

关键词

进展期脑梗死 / 阿加曲班 / 阿司匹林 / 神经功能 / 凝血纤溶指标

基金资助

首都卫生发展科研专项（编号：首发2022-2-2206）