脑小血管病MRI总负荷与急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者早期预后的相关性

摘要

目的 探讨脑小血管病（CSVD）MRI总负荷与急性大动脉粥样硬化型脑梗死（LAACI）患者早期预后的相关性。方法 选取郑州市第三人民医院2023-01—12收治的332例急性LAACI患者，发病90 d进行随访，分为预后良好组（mRS≤2分）和预后不良组（mRS≥3分），对比2组患者一般资料及血液生化指标，通过头MRI评估CSVD总负荷，分析90 d预后不良的危险因素及CSVD-MRI总负荷对急性LAACI患者早期预后不良的预测值。结果 2组既往高血压、冠心病、糖尿病史、吸烟、年龄、入院NIHSS评分、空腹血糖、C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、同型半胱氨酸、尿酸、纤维蛋白原、CSVD-MRI总负荷差异有统计学意义（P<0.05），入院NIHSS评分、FBG、CSVD-MRI总负荷是早期预后不良的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示CSVD-MRI总负荷最佳预测值为1.5分（AUC=0.816,95%CI:0.769～0.862,P<0.001）。结论 CSVD-MRI总负荷是急性LAACI患者早期预后不良的独立危险因素，CSVD-MRI总负荷≥1.5分是LAACI患者早期预后不良的预测因子。

关键词

脑小血管病 / 磁共振总负荷 / 大动脉粥样硬化 / 急性脑梗死 / 早期预后