目的 观察脑室内颅内压(ICP)监测下标准大骨瓣术治疗颅脑损伤的效果及预后。方法选取2022-05—2025-05宿州市第一人民医院诊治的颅脑损伤患者120例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规标准大骨瓣术治疗,观察组采用脑室内ICP监测下标准大骨瓣术治疗。对比2组患者ICP、脑氧代谢[脑氧摄取率(CERO2)、颈内静脉血氧饱和度(ScjVO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)],血清白细胞介素-1β(IL-1β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、神经肽Y(NPY)水平及预后。结果 观察组术后1 d、3 d、7 d ICP均低于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d CERO2、ScjVO2、CjvO2水平均高于对照组(P<0.05),血清IL-1β、NSE、S-100β、NPY水平均低于对照组(P<0.05)。观察组预后良好率高于对照组(73.33%比56.67%,P<0.05)。结论 脑室内ICP监测下标准大骨瓣术治疗颅脑损伤,能够有效降低患者术后ICP,改善脑氧代谢状况,减轻炎症反应及神经元损伤,有利于提高患者预后良好率。