高危非致残性缺血性脑血管事件患者复发风险预测模型的构建及应用

摘要

目的 分析高危非致残性缺血性脑血管事件患者复发的危险因素，建立复发的列线图模型。方法 选取2021-01—2024-12首都医科大学附属北京天坛医院治疗的426例高危非致残性缺血性脑血管事件患者为研究对象，根据患者出院6个月复发情况分为复发组和未复发组。收集2组患者的年龄、性别、发病时间、起病形式、病灶部位、多发病灶、冠心病、饮酒、吸烟、卒中家族史、体质量指数、高血压、代谢综合征、糖尿病等资料。采用多因素Logistic回归筛选患者复发的危险因素，采用R 4.2.3建立患者复发的列线图模型，并评价列线图模型的预测效能。结果 426例高危非致残性缺血性脑血管事件患者中62例复发，复发率14.55%。复发组与未复发组患者年龄、性别、发病时间、病灶部位、饮酒、吸烟、卒中家族史、体质量指数、高血压等差异均无统计学意义（P>0.05）,2组患者起病形式、多发病灶、冠心病、代谢综合征、糖尿病等差异均有统计学意义（P<0.05）。起病形式波动进展、多发病灶、冠心病、代谢综合征、糖尿病均是患者复发的危险因素（P<0.05）。列线图模型的ROC曲线下面积0.766（95%CI:0.699～0.832）;Hosmer-Lemeshow检验χ²=2.105,P=0.834，校正曲线显示校正曲线与理想曲线的拟合度较好。决策曲线分析显示，阈值概率5%～78%时，获益值>0。结论 基于起病形式、多发病灶、冠心病、代谢综合征、糖尿病等因素建立的列线图模型有助于预测高危非致残性缺血性脑血管事件患者复发风险。

关键词

缺血性脑血管事件 / 非致残性 / 高危 / 复发 / 危险因素 / 列线图模型

基金资助

国家重点研发计划项目（编号：2022YFC3602501）