PET-MR影像融合在癫痫致痫灶定位中的应用价值

摘要

目的 探讨PET-MR影像融合技术在药物难治性癫痫致痫灶精准定位中的临床应用价值。方法 回顾性纳入江门市中心医院2020-01—2025-12治疗的30例药物难治性癫痫患者，术前发作间期均完成颅脑MR、PET检查及发作期视频脑电图（VEEG）检查，以手术病理结果为致痫灶确诊金标准，分别计算单一MR、单一PET及PET-MR融合技术定位致痫灶的灵敏度、假阴性率，比较3种方法的定位效能。结果 30例患者均经手术病理证实存在致痫灶。单一MR定位致痫灶25处，灵敏度83.3%（25/30），假阴性率16.7%（5/30），未检出病灶均无形态学异常。单一PET定位致痫灶28处，灵敏度93.3%（28/30），假阴性率6.7%（2/30）,2例假阳性经MR校正后排除。PET-MR融合技术定位致痫灶30处，灵敏度100.0%（30/30），无假阴性及假阳性。3种方法灵敏度比较差异有统计学意义（χ²=8.571,df=2,P=0.014）。两两比较显示，单一MR灵敏度低于PET-MR融合技术（P=0.023），单一PET与PET-MR融合技术、单一MR与单一PET灵敏度比较差异均无统计学意义（P=0.153、0.239）。结论 PET-MR影像融合技术可整合MR的解剖结构优势与PET的代谢功能优势，显著提高药物难治性癫痫致痫灶术前定位灵敏度，为手术方案制定提供可靠依据。

关键词

药物难治性癫痫 / 正电子发射断层显像-磁共振成像 / 影像融合 / 致痫灶 / 精准定位

基金资助

江门市医疗卫生科技计划项目（编号：2020YLA011）