3D打印导航辅助下神经内镜血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

摘要

目的 分析高血压性脑出血患者采用3D打印个体化导航辅助神经内镜血肿清除术治疗的临床效果。方法 于2022-01—2025-01纳入东南大学附属徐州市中心医院治疗的80例高血压性脑出血患者，采用随机数字法分为2组，观察组（40例）接受3D打印导航引导的神经内镜血肿清除术，对照组（40例）行常规神经内镜手术。比较2组患者的围手术期指标、血肿清除率、神经功能评分、预后及并发症发生情况。结果 观察组手术时间显著短于对照组（t=5.623,P<0.001），术中出血量少于对照组（t=5.214,P<0.001）。观察组术后24 h及1周血肿清除率均显著高于对照组（分别为t=5.012、5.894,P<0.001）。术后1周、1个月、3个月观察组NIHSS评分均显著低于对照组（分别为t=5.196、5.406、5.358,P<0.001），同期GOS评分显著高于对照组（分别为t=3.157、3.762、4.896,P<0.05）。重复测量方差分析显示，NIHSS评分在组间差异、时间变化趋势及交互作用上差异均有统计学意义（F=25.741、350.892、15.324,P<0.001）,GOS评分同样在组间差异、时间效应及交互作用上差异均有统计学意义（F=20.885、280.562、12.445,P<0.001）。2组在再出血、颅内感染及肺部感染等总体不良事件发生率上无统计学差异（17.5%比27.5%，χ²=1.111,P=0.292）。结论 3D打印导航辅助技术有利于优化高血压性脑出血患者的围手术期指标，提高血肿清除效率，促进神经功能恢复并改善远期预后，且不增加并发症风险，具有较高的临床价值。

关键词

高血压性脑出血 / 3D打印 / 神经导航 / 神经内镜 / 血肿清除率 / 预后

基金资助

徐州市医学领军人才培养项目（编号：XWRCHT20210024）